中醫方劑

【參苓白術散】

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【名稱】參苓白術散
【分類】補益劑-補氣
【組成】

蓮子肉去皮,一斤(9g) 薏苡仁一斤(9g) 縮砂仁一斤(6g) 桔梗炒令深黃色,一斤(6g) 白扁豆姜汁浸,去皮,微炒,一斤半(12g) 白茯苓二斤(15g) 人參二斤(15g) 甘草炒,二斤(9g) 白術二斤(15g) 山藥二斤(15g)

【用法】上為細末。每服二錢(6g),大棗湯調下。小兒量歲數加減服之。
【功效】益氣健脾,滲濕止瀉。
【方解】

本方治證由脾虛夾濕所致。脾胃虛弱,則運化失職,濕自內生,氣機不暢,故飲食不化,胸脘痞悶,腸鳴泄瀉。脾失健運,則氣血生化不足,肢體失于濡養,故四肢無力,形體消瘦,面色萎黃。治宜補益脾胃,兼以滲濕為法。方中以人參、白術、茯苓益氣健脾滲濕為君。配伍山藥、蓮子肉助人參以健脾益氣,兼能止瀉;白扁豆、薏苡仁助白術、茯苓以健脾滲濕,均為臣藥。佐以砂仁醒脾和胃,行氣化滯;桔梗宣肺利氣,以通調水道,又載藥上行,以益肺氣。炒甘草健脾和中,調和諸藥,為使。諸藥合用,補其中氣,滲其濕濁,行其氣滯,恢復脾胃受納與健運之職,則諸癥自除。

本方是在四君子湯的基礎上加山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。兩方均有益氣健脾之功,但四君子湯以補氣為主,為洽脾胃氣虛的基本方;參苓白術散兼有和胃滲濕作用,并有保肺之效,適用于脾胃氣虛夾濕之證,亦可用治肺損虛勞諸證,為“培土生金”法中的常用方劑。

《古今醫鑒》所載參苓白術散,較本方多陳皮一味,適用于脾胃氣虛兼有濕阻氣滯證者。

【方歌】參苓白術扁豆陳,山藥甘蓮砂薏仁, 桔梗上浮兼保肺,棗湯調服益脾神。
【注意事項】泄瀉兼有大便不通暢,肛門有下墜感者忌服。
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